デンタルミーティングに参加して

大輔佐野
2024年1月17日
読了時間: 5分

おはようございます。

一日遅れになりますが、昨日、小林由明議員からお声がけいただき、新潟県歯科医師連盟燕支部さんのデンタルミーティングに参加してきました。

今回は、燕歯科医師会さんの新年会も兼ねての開催で、その前に、会長の高井晃先生から「上手な歯科の活用で地域をもっと元気に！」という題材でご講演いただきました。

高井先生からはぜひいろんな人に広めていただきたいということでしたので、今回簡単にまとめましたので、ぜひご覧いただければと思います。

今回はこの３つのテーマでお話しいただきましたが、特に、国民皆歯科検診については、勉強不足でこういった動き自体全く知らなかった部分でしたので、大変勉強になりましたし、燕市としてもどのように取り組んでいくか、非常に重要なキーワードでした。

と言いつつまずは、１つ目の県央基幹病院との連携ですが、入院前や入院中などに口腔機能を管理していくことで、入院期間の短縮やリスクを減らすことができるということは全く感がていなかったことだったので、すごく勉強になりました。

わかりやすいのがこちらの図になります。

一例ではありますが、入院中に様々な検査などを行う時に、口腔内に菌やウイルスがいた場合に結果的に検査をしたことで、例えば内視鏡が媒体となって菌を奥に促してしまうことがある。

もちろんそれ以外の検査などでもこういうことが起きる可能性もあり、だからこそ入院前に、そして入院中も口腔ケアを行うことは重要ということを知ることができました。

その上で、今回の県央基幹病院の開設にあたってもこういったことをしっかりと重要視しながら取り組んでいく、また行政としても燕市民の健康を守るという観点からもしっかりと連携していく重要性を感じました。

次に２つ目の国民皆歯科検診についてです。

そもそもこういった制度が始まろうとしているということも全くわからなかったのですが、これまで１歳半から３歳まで、また、小学生から高校生まで毎年行われている歯科検診を生涯にわたって受けることを２０２５年を目標に「国民皆歯科検診」制度を政府として導入する方針を固めているとのことでした。

こちらもわかりやすいスライドを！

ちなみにご存知の方もおられるかもしれませんが、高校卒業以降、公的な歯科検診は現状は４０歳までなく、そこから、４０歳、５０歳、６０歳、７０歳、７６歳、８０歳という形で用意されているとのことでした。

しかし、私もそうですし、皆さんもおそらくそうだと思いますが、２０代〜３０代のあたりで少しずつ歯に関する疾患が出てきたりする可能性があります。

そして、よくＣＭで聞く歯周病ですが、罹患率は、２５-３４歳で３０％、３５-４４歳で４０％で高く、歯の喪失原因の１位であり、歯周病は慢性疾患で、長期間の治療が必要かつ完治がしにくい病気になります。

一方で、２０代〜３０代では公的歯科検診の空白期間になっていること、そして、その後の公的検診の受診率も非常に低くなっていることがあり、現状の制度の利用率の低さと合わせて、国民皆歯科検診制度となっても、この率を上げるためにどうしたらいいかということが今回のミーティングの中でも大きな話題となっていました。

私の方からは門外漢で企業の検診の際に義務化できればという話もさせてもらいましたが、この辺は企業の負担との兼ね合いがあり、今でもこの地域でも３社くらいしか実際にやっていないということでした。この辺、行政もどう関わるか少しヒントをいただいた気がしました。

さらに、３つ目のオーラルフレイルについてです。

こちらも話かりやすい資料をいただいたので共有いたします。

フレイルについては、上記の図を見ていただくとわかるかと思いますが、その中で、口腔内の衰えをそのままにしておくことで、結果的に口の機能が低下し、噛めなくなり、柔らかいものを食べる、それによってさらに口腔内の機能が衰えていくという負の連鎖となり、最終的に心身の機能低下まで繫がるというところを口腔内をケアすることで食い止めていく必要があります。

この口腔機能の衰え（オーラルフレイル）を放置することで、体全体の衰えにつながり、要介護認定や死亡リスクも２倍以上になるという研究結果もあります。

オーラルフレイルの詳細はコチラから県のHPをご覧ください

このような面からも定期的な口腔内の現状把握のための検診や日常のケアが必要というお話をわかりやすくお聞きすることができました。